ஆஸ்துமா அறிவோம்

அலர்ஜி அெலர்ட்

ஆஸ்துமா என்பது உலகளவில் அதிகம் காணப்படும் ஒரு நீண்டநாள் சுவாசக் கோளாறு ஆகும். மூச்சுக் குழாய்களில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சி (chronic inflammation) காரணமாக, சுவாசம் உள்செல்வதிலும் வெளிவருவதிலும் தடை உண்டாகிறது. இது விசில் சத்தம் (wheeze), இருமல், மூச்சுத்திணறல், மார்பு இறுக்கம் போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படும்.

ஆஸ்துமா எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே இது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. சரியான சிகிச்சை, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் காரணிகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் நோயைக் கட்டுப்பாட்டுக்குள் கொண்டு வர முடியும்.

காரணங்கள்

* ஆஸ்துமா ஒரே காரணத்தால் அல்ல, பல காரணிகளின் கூட்டு விளைவால் உருவாகிறது:

* மரபியல் (Genetic predisposition) - குடும்பத்தில் ஆஸ்துமா அல்லது ஒவ்வாமை (allergy) இருந்தால் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம்.

* சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்

* தூசி, புகை, காற்று மாசுபாடு

* பூவின் தூள் (pollen), பூஞ்சை (fungi), செல்லப்பிராணிகளின் முடி (dander)

* தொழில்சார் காரணிகள் - தொழிற்சாலைகளில் உள்ள இரசாயனங்கள், புகை, தூசி.

உடல்நிலை காரணிகள்

*  அலர்ஜிக் ரைனைடிஸ்
*  எக்ஸீமா (eczema)
*  உடல் பருமன் (obesity)
* தூண்டுதல்கள் (Triggers)
* குளிர் காற்று
* உடற்பயிற்சி
* மன அழுத்தம்
* வைரஸ் தொற்றுகள்

நோய் உருவாகும் விதம் (Pathophysiology)

*ஆஸ்துமாவின்போது மூச்சுக் குழாய்களில் மூன்று முக்கியமான மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன:

*அழற்சி (Inflammation) - சுவாசக் குழாய்களின் உள் சுவர்களில் வீக்கம் ஏற்படுதல்.

*மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் (Bronchospasm) - மூச்சுக் குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் திடீரென சுருங்குதல்.

*அதிக சளி உற்பத்தி (Mucus hypersecretion) - மூச்சுக் குழாய்களில் சளி அடைப்பு ஏற்படுதல்.

*இந்தக் காரணங்களால் காற்றோட்டம் குறைந்து, நோயாளிக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும்.

அறிகுறிகள்

* அடிக்கடி இருமல் (குறிப்பாக இரவு அல்லது அதிகாலை நேரங்களில்)

*மார்பு இறுக்கம்

*மூச்சுத்திணறல்

*மூச்சு விடும்போது விசில் சத்தம் (wheezing)

*சளியுடன் கூடிய இருமல்

*இந்த அறிகுறிகள் மாறுபடும் தன்மை கொண்டவை. ஒரே நோயாளியிடம் சில நாட்களில் இல்லாமல் போய், மறுநாள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

வகைகள்

*ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா (Allergic Asthma) - தூசி, பூந்தூள், செல்லப்பிராணிகளின் முடி போன்ற ஒவ்வாமைப் பொருட்களால் தூண்டப்படுவது.

*ஒவ்வாமை அல்லாத ஆஸ்துமா (Non-allergic Asthma) - மன அழுத்தம், குளிர் அல்லது தொற்று போன்ற காரணிகளால் தூண்டப்படுவது.

*உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்படும் ஆஸ்துமா (Exercise-induced Asthma) - உடற்பயிற்சியின்போது ஏற்படும் ஆஸ்துமா.

*தொழில்சார் ஆஸ்துமா (Occupational Asthma) - வேலை செய்யும் இடங்களில் உள்ள இரசாயனங்கள் அல்லது புகை காரணமாக ஏற்படுவது.

*கடுமையான தொடர் ஆஸ்துமா (Severe persistent Asthma) - அடிக்கடி தாக்கும், தொடர் மருந்துகள் அவசியம்.

நோய் கண்டறிதல் (Diagnosis)

*ஆஸ்துமா ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை கண்டறிதல் (clinical diagnosis) ஆகும். மருத்துவர், அறிகுறிகள் மற்றும் சில பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் கண்டறிவார்.

*ஸ்பைரோமெட்ரி (Spirometry) - நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் காற்றின் அளவை அளவிடுதல் (FEV1, FVC).

*பீக் ஃப்ளோ மீட்டர் (Peak flow meter) -  சுவாசத்தின் வேகத்தை கண்காணிக்கப் பயன்படுவது.

*ஒவ்வாமை சோதனைகள் (Allergy tests) - எந்தப் பொருட்கள் ஆஸ்துமாவைத் தூண்டுகின்றன என்பதைக் கண்டறிய.

*மார்பு எக்ஸ்-ரே - மற்ற நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்காக.

சிகிச்சை முறைகள்

ஆஸ்துமாவை முற்றிலும் குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால் மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் முறையான சிகிச்சை மூலம் நல்ல கட்டுப்பாடு பெற முடியும்.

இன்ஹேலர்கள் (Inhalers) (மூச்சுக் கருவி மருந்துகள்)

உடனடி நிவாரணிகள் (Relievers) (Short-acting bronchodilators) - ஆஸ்துமா தாக்குதலின்போது உடனடி நிவாரணம் அளிப்பவை (எ.கா: சால்புடமால்-Salbutamol).
 கட்டுப்பாட்டு மருந்துகள் (Controllers) (Inhaled corticosteroids, Long-acting bronchodilators) - நீண்ட கால கட்டுப்பாட்டுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுபவை.

 வாய்வழி மருந்துகள் (Oral medications)

லுகோட்ரைன் ஏற்பு எதிர்ப்பிகள் (Leukotriene receptor antagonists) (எ.கா: மாண்டெலுகாஸ்ட் - Montelukast)

 தியோஃபிலின் (Theophylline) (அதிகம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை)

 ஒவ்வாமைப் பொருட்களைத் தவிர்த்தல் (Allergen avoidance) - தூசி, புகை, செல்லப்பிராணிகளின் முடி போன்றவற்றைத் தவிர்ப்பது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

உடல் எடையைக் குறைத்தல்

மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி உடற்பயிற்சி செய்தல்

புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல்

ஆஸ்துமா தாக்குதல் (Asthma attack)

திடீர் தாக்குதலின் போது:

கடுமையான மூச்சுத்திணறல்

பேச முடியாமை

உதடுகள் நீல நிறமாதல் (cyanosis)

உடனடி அவசர மருத்துவ சிகிச்சை அவசியம்.

சிகிச்சை - மருத்துவமனையில் நெபுலைசர் மூலம் மூச்சுக்குழாய் விரிப்பான்கள் (bronchodilators), ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் ஆக்சிஜன் வழங்கப்படும்.

ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு நிலைகள்

மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின்படி, நோயாளிகள் பின்வரும் நிலைகளை மதிப்பீடு செய்யலாம்:

நல்ல கட்டுப்பாடு (Well controlled) - வாரத்திற்கு 2 முறைக்குக் குறைவாக அறிகுறிகள் தோன்றுவது.

ஓரளவு கட்டுப்பாடு (Partly controlled) - வாரத்திற்கு பலமுறை அறிகுறிகள் தோன்றுவது.

கட்டுப்பாடற்ற நிலை (Uncontrolled) - தினமும் அறிகுறிகள் தோன்றுவது, இரவில் எழுதல்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

வீட்டு தூசி மற்றும் புகை போன்றவற்றைத் தவிர்த்தல்.

குளிர் காலங்களில் முகக்கவசம் பயன்படுத்துதல்.

மருந்துகளை மருத்துவ ஆலோசனையுடன் முறையாக எடுத்துக்கொள்ளுதல், வருடாந்திர இன்ஃப்ளூயன்சா தடுப்பூசி (Flu vaccine) போட்டுக்கொள்ளுதல்.

சமூக மற்றும் உளவியல் தாக்கம்

ஆஸ்துமா குழந்தைகளில் பள்ளிப் படிப்பை பாதிக்கலாம். பெரியவர்களில் வேலைக்குச் செல்ல முடியாமை, மன அழுத்தம் போன்றவை அதிகரிக்கலாம். எனவே, நோயாளிகளுக்கு உளவியல் ஆதரவு மற்றும் விழிப்புணர்வு மிகவும் அவசியம்.

இந்தியாவிலும் தமிழ்நாட்டிலும் நிலைமை

இந்தியாவில் சுமார் 3-5% மக்கள் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

காற்று மாசுபாடு, புகை மற்றும் தூசி ஆகியவை முக்கிய காரணிகள்.

தமிழகத்தில் நகர்ப்புறங்களில் இதன் பாதிப்பு அதிகரித்து வருகிறது.

தமிழக அரசு மருத்துவமனைகளின் மூலமாக ஆஸ்துமா சிகிச்சை மற்றும் அரசு சுகாதாரத்துறை மூலம் ஆஸ்துமா விழிப்புணர்வு திட்டங்கள் சிறந்த முறையில் நடத்தப்படுகின்றன.

முடிவுரை

ஆஸ்துமா ஒரு நாள்பட்ட நோய் என்பதால் நோயாளியும், குடும்பத்தினரும் நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு குறித்து விழிப்புணர்வுடன் இருக்க வேண்டும். சரியான மருத்துவ ஆலோசனையில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டு, நோய் தூண்டுதல்களைத் தவிர்த்து, மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி வாழ்ந்தால் ஆஸ்துமாவை முழுமையாகக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க முடியும்.