45+ மகளிர் உடலும் மனமும்!

செவ்விது செவ்விது பெண்மை!

45 முதல் 50 வயதுக்குள் பெண்களின் உடல் குழந்தை பருவம், தாய்மை, குடும்பப் பொறுப்புகள் என பல கட்டங்களை கடந்து வந்த பின்னர், இந்த வயதானது பெண்களின் ஆரோக்கியத்தில் முக்கிய திருப்புமுனை ஆகிறது. இதில் மெனோபாஸ் மாற்றங்கள், புற்றுநோய் அபாயங்கள், எலும்பு சிதைவு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்), ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஆகியவை இயற்கையாக ஏற்படும் மாற்றங்களாக இருந்தாலும், சரியான விழிப்புணர்வு முக்கியம்.

மெனோபாஸ்: உடல் மற்றும் மனதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

மாதவிடாய் நிரந்தரமாக நிற்பதே மெனோபாஸ். இந்தியப் பெண்களுக்கு பொதுவாக இது 49-50 வயதில் நடக்கும். மெனோபாஸ் முன்கட்டம் (Perimenopause) 45 வயதில் தொடங்குவதால், பெண்கள் பல்வேறு உடல் மற்றும் மன மாற்றங்களை உணர ஆரம்பிப்பார்கள்.

ஹார்மோன் குறைபாடு

ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்ரோன் குறைபாடு ஏற்படுவதால்-

* மாதவிடாய் முறைகளில் சீர் மாறுதல்
* அதிக அல்லது குறைந்த ரத்தப்போக்கு
* சூடு ஏறுதல் (hot flashes)
* இரவில் வியர்வை
* தூக்கமின்மை
* எரிச்சல், மன அழுத்தம்
* பாலுணர்வு குறைவு
* தோல் உலர்தல்.

இந்த மாற்றங்கள் இயல்பானவை மற்றும் பெரும்பாலும் சில மாதங்களில் தணியும்.
பெண்களின் புற்றுநோய் அபாயம் அதிகரிக்கும் பருவம் 45-50 வயது என்பது சில குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்களின் அபாயம் அதிகரிக்கும் வயது. இதில் முக்கியமானவை:

1. மார்பகப் புற்றுநோய்

இது இந்தியப் பெண்களில் மிக அதிகமாக காணப்படும் புற்றுநோய்.

காரணங்கள்

*ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்றம்
*குடும்ப வரலாறு
*உடல் பருமன்
*குழந்தைகள் பிறப்பதில் தாமதம்

அறிகுறிகள்

*மார்பகத்தில் சுருள்/கட்டியாக உணர்வு
*நிப்பிள் மாற்றங்கள்

*வலி (சில சமயம் இல்லை)

மாமோகிராம் 45 வயதுக்கு பிறகு ஆண்டுக்கு ஒருமுறை செய்ய வேண்டும்.மார்பகப் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது - குறிப்பாக சுய பரிசோதனை மற்றும் மாமோகிராம் மூலம் - மிகச் சிறந்த சிகிச்சை விளைவு பெற உதவுகிறது.
மார்பகக் கட்டியை (Breast Lump) 

சுயமாக எப்படி பரிசோதிப்பது?

மாதம் ஒருமுறை, மாதவிடாய் முடிந்த 5-7 நாட்களில், அமைதியான இடத்தில், கண்ணாடி முன் அல்லது படுக்கையில் படுத்த நிலையில் சுய பரிசோதனை செய்யலாம்.

1. கண்ணாடி முன் பார்க்கும் பரிசோதனை

* இரு கைகளையும் கீழே வைத்தும்
* பின்னர் இரு கைகளையும் உயர்த்தியும்
* மார்பகத்தில் சுருள், வீக்கம், குழிவிழும் பகுதி, நிப்பிள் உள்ளே செல்வது போன்ற மாற்றங்கள் உள்ளதா என்று கவனிக்கவும்.

2. கைகளைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை (Standing or Lying Down)

ஒரு கையைத் தலைக்கு மேலே தூக்கி, மறுகையால் மார்பகத்தை தீட்டிப் பரிசோதிக்கவும்.

பரிசோதிக்கும் முறை

*வெளியே இருந்து உள்ளே நோக்கி வட்டமாக அழுத்தி உணரவும்

*மேலிருந்து கீழாக (vertical pattern) நிதானமாக அழுத்தி உணரவும்

*பிரத்யேகமாக

*மார்பகத்தின் வெளிப்பகுதி
*நிப்பிள் சுற்றுப்பகுதி
*கைமடங்குப் பகுதி (axilla) - இங்கு கசங்குகள் (lymph nodes) பெரிதாக உள்ளனவா என்று பார்க்கவும்.

பயன்படுத்த வேண்டியது

*மூன்று விரல்களின் முனை

*மெதுவான, நடுத்தரம் மற்றும் சிறிது ஆழமான அழுத்தம்

3. நிப்பிள் பரிசோதனை

*நிப்பிளை மெதுவாக அழுத்தி ரத்தம்/பசை போன்ற சுரப்பு உள்ளதா என்பதை பார்க்கவும்.
எந்த அறிகுறியும் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

* கட்டி

*ஒருபக்கமான மார்பக வலி

*நிப்பிள் வடிவம் மாறுதல்

* தோல் பரப்பில் குழிவிழும் தோற்றம்

*சிவப்பு அல்லது அரிப்பு

* கைமடங்கில் கட்டி

*கருப்பை வாயில் புற்றுநோய் (Cervical cancer)

HPV வைரஸ் காரணமாக வரும் இந்த புற்றுநோய் 40 வயதுக்குப் பிறகு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.Pap smear பரிசோதனையை 3 ஆண்டுக்கு ஒருமுறை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

45-50 வயதில் Pap Smear 

பரிசோதனையின் முக்கிய நன்மைகள்

45-50 வயது பெண்கள் கருப்பை வாயில் புற்றுநோயின் அபாயம் அதிகரிக்கும் பருவத்தை கடக்கிறார்கள். இந்த வயதில் Pap Smear பரிசோதனை செய்வது மிகவும் அவசியமானதும் பயனற்ற ஒன்றும் அல்ல.

1. கருப்பை வாயில் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல்

Pap smear மூலம் புற்றுநோய் உருவாகும் முன்பே அசாதாரண செல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஆரம்பத்தில் கண்டால் சிகிச்சை எளிது, முடிவும் மிகச் சிறப்பு.

2. Precancerous மாற்றங்களைக் கண்டறிதல்

CIN I, II, III போன்ற முன்-புற்று நிலைகள் இந்த பரிசோதனையில் எளிதாக தெரியும்.
இவற்றை ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை செய்தால் கருப்பை வாயில் புற்றுநோய் 100% தடுக்கலாம்.

3. HPV சம்பந்தப்பட்ட செல்கள் 

மாற்றங்களை அறிதல்

HPV வைரஸால் ஏற்படும் செல்கள் மாற்றங்கள் பொதுவாக அறிகுறியின்றி இருக்கும்.
Pap smear அவற்றை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை தொடங்க உதவும்.

4. மரண எண்ணிக்கையை குறைக்கும்

கருப்பை வாய் புற்றுநோய் முதற்கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டால் முழுமையாக குணப்படலாம்.
Pap smear இதற்கான முக்கியமான பரிசோதனை என உலகளவில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

5. எளிமையான, விரைவான, வலி இல்லாத பரிசோதனை

ஆஸ்பத்திரியில் சில நிமிடங்களிலேயே செய்யப்படும் இந்த பரிசோதனைக்கு,
*மயக்க மருந்து தேவையில்லை
*அதிக செலவில்லை
*உடனடி சாதாரண வாழ்க்கைக்கு திரும்ப முடியும்.

6. 45 வயதுக்கு மேல் மிகவும் அவசியமானது
ஏனெனில் இந்த வயதில்:

*ஹார்மோன் மாற்றங்கள்
*HPV நீடிப்பு அதிகரித்திருக்கும் வாய்ப்பு
*செல் மாற்றங்கள் வேகமாகும்
*மெனோபாஸ் அருகில் இருப்பதால் பாதுகாப்பு குறைபாடு
இவை அனைத்தும் புற்று அபாயத்தை உயர்த்தும்.

7. பெண்ணின் மொத்த இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்கும்
Pap smear மூலம்:

* நீண்டகால அழற்சி
* தொற்று
* ஹார்மோன் மாற்றங்களால் 
ஏற்படும் செல்கள் மாற்றம்.

இந்த எல்லாவற்றையும் மருத்துவர் அறிந்து தேவைப்பட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

8. மனநிம்மதியை அளிக்கும்