வாடி ராசாத்தி… 36 வயதினிலே!



செவ்விது செவ்விது பெண்மை!

மாலை நேரம். வீட்டின் வரவேற்பறையில் அமர்ந்திருக்கும் மீனா (38 வயது) மற்றும் அவள் கணவன் அரவிந்த் (42 வயது). வேலை முடித்து வந்த அரவிந்த், மனைவியின் 
முகத்தில் சோர்வு தெரிகிறதை கவனிக்கிறார்.

அரவிந்த்: மீனா, இன்று மிகவும் சோர்வாகத் தெரிகிறாய். எல்லாம் சரிதானே?

மீனா: அது என்னவோ, சமீபத்தில் எப்போதும் களைப்பாகத்தான் இருக்கிறது. சில சமயம் சற்றே மயக்கம் கூட வருகிறது. உனக்கும் தெரியுமே,  இப்போ 38 வயசு. சில விஷயங்களை சரி பார்த்துக் கொள்ளணுமோ, என்னவோ தோணுது.அரவிந்த்: நீ சொல்வது சரி தான். 36-40 வயது பெண்களுக்கு உடல்நல பராமரிப்பு மிக முக்கியம். இப்போதே கவனிக்கலாமே.

என்னென்ன பார்க்கணும்னு சொல்லட்டுமா?

மீனா: ஆமாம், நீயே சொல்லு. என்னென்ன பரிசோதனை, சோதனை செய்யணும்னு தெரியலையே.

1. பொதுவான ரத்த பரிசோதனைகள்அரவிந்த்: முதல்ல அடிப்படை ரத்த பரிசோதனைகள்.

*Complete Blood Count (CBC): ஹீமோகுளோபின் குறைவா இருக்கா, இரும்புச்சத்து குறைவா இருக்கா என்பதைக் காண.
*Blood Sugar (Fasting & Post-Prandial, HbA1c): நீரிழிவு நோய் ஆரம்ப நிலையில் இருந்தாலும் கண்டுபிடிக்கலாம்.
*Lipid Profile: கொலஸ்ட்ரால், டிரிகிளிசரைடு எல்லாம் சீராக இருக்கணும். இதய நோய் அபாயம் அதிகரிக்கிற வயது இது.
*Liver Function Test & Kidney Function Test: மருந்து எதுவும் எடுத்தாலும், உடல் சீராக வேலை செய்கிறதா என்பதைக் காண.

மீனா: அதெல்லாம் அடிக்கடி பார்க்க வேண்டியதுதான். நம்ம குடும்பத்துல நீரிழிவு, இதய நோய் இருக்கு. எனக்கு கவனிக்கணும் போல இருக்கு.

2. ஹார்மோன் மற்றும் பெண் சார்ந்த பரிசோதனைகள்

அரவிந்த்: அடுத்தது, ஹார்மோன் தொடர்பான பரிசோதனைகள்.

*Thyroid Function Test (T3, T4, TSH): பெண்களுக்கு தைராய்டு பிரச்னை அதிகம் வரும்.
*Vitamin D & Vitamin B12: எலும்பு வலி, சோர்வு இவையெல்லாம் இதனாலேயே வரும்.
*Calcium level: எலும்பு நலனுக்குத் தேவை.

மீனா: ஆமாம், சில சமயம் முழங்கால் வலி வரும். அது Vitamin D deficiency ஆக இருக்குமோ?
அரவிந்த்: அப்படித்தான் இருக்கும். அதனால்தான் Bone Mineral Density (DEXA scan) ஒரு முறை பண்ணிக்கலாம். எலும்பு வலிமை குறைவா இருக்கா என்பதைக் கண்டறிய.

3. பெண்களுக்கு தனிப்பட்ட பரிசோதனைகள்

அரவிந்த்: மேலும் முக்கியமானவை:

*Pap Smear Test: கருப்பைக் கழிவு புற்றுநோய் தடுப்பு பரிசோதனை.
*Breast Examination (Clinical & Mammogram): 40க்கு அருகே வரும் போது மார்பக புற்றுநோய் அபாயம் இருக்கும்.
*Pelvic Ultrasound: கருப்பை, முட்டைச்சட்டியில் புண், சிஸ்ட் இருக்கிறதா என்பதைக் காண.

மீனா: அது பாப் ஸ்மியர் டெஸ்ட் பத்தி கேள்விப்பட்டிருக்கேன். வலி தருமா?

அரவிந்த்: அல்லவே. சிறிய சோதனை மாதிரிதான். ஆனால் அது பெண்களுக்குக் கட்டாயம் செய்ய வேண்டிய ஒன்று. நம்ம சமுதாயத்தில் பல பெண்கள் வெட்கத்தாலோ, கவனக்குறைவாலோ இதைப் பண்ணிக்க மாட்டாங்க. ஆனா முன்னரே கண்டுபிடிச்சா உயிரை காப்பாற்றும்.

4. இதய மற்றும் ரத்த அழுத்த மதிப்பீடுகள்

அரவிந்த்: இப்போதே BP சோதனை அடிக்கடி பண்ணிக்கணும். 36 வயதுக்குப் பிறகு பெண்களுக்கும் உயர் ரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.
மேலும் ECG, Echocardiogram போன்ற பரிசோதனைகள் ஒரு முறை செய்யலாம். குறிப்பாக குடும்பத்துல இதய நோய் இருந்தால் அவசியம்.

மீனா: சரி. நான் அடிக்கடி சோர்வா இருக்கிறதுக்குக் காரணம் இதயத்தோட தொடர்பா இருக்கலாம்.

5. உணவு மற்றும் மருந்துகள்

அரவிந்த்: மருந்து பற்றி பேசலாம்.

*Iron Supplements - உனக்கு ஹீமோகுளோபின் குறைவா இருந்தா தேவை.
*Calcium + Vitamin D Tablets - எலும்பு வலிமைக்கு.
*Multivitamin Tablets - சோர்வை குறைக்க.
*Omega-3 Supplements - இதய நலனுக்குப் பயன்படும்.

மீனா: ஆனா, மருந்தை விட உணவிலிருந்தே கிடைத்தால் நல்லதல்லவா?

அரவிந்த்: சரி தான். அதனால்தான் உணவில் கவனம் செலுத்தணும்.

*பால், தயிர், பனீர், பச்சை கீரை - Calcium க்கு.
*மீன், கறுப்பு பயறு, பச்சைப்பயறு - Protein & Omega-3 க்கு.
*பேரிச்சம் பழம், முந்திரி, வேர்க்கடலை - Iron க்கு.
*வெயிலில் ஒரு அரை மணி நேரம் - Vitamin D க்கு.

6. உடற்பயிற்சி மற்றும் வாழ்க்கை முறை

அரவிந்த்: அடுத்தது முக்கியமானது வாழ்க்கை முறை.

*Walking/Exercise: தினமும் குறைந்தது 30-40 நிமிடம் brisk walk.
*Yoga & Breathing Exercises: மன அழுத்தத்தை குறைக்கும்.
*Adequate Sleep: குறைந்தது 7 மணி நேரம் தூக்கம்.
*Stress Management: தியானம், வாசிப்பு, இசை கேட்பது.

மீனா: ஆமாம், வேலை, வீட்டு வேலை எல்லாம் சேர்ந்து சில சமயம் மன அழுத்தம் அதிகமாகிறது. நான் யோகா தொடங்கணும்னு நினைச்சு நிறைய நாளாச்சு.
அரவிந்த்: இப்போதே ஆரம்பிச்சிடு. இந்த வயசுல மன அழுத்தம் உடலுக்கும், ஹார்மோனுக்கும் பாதிப்பு தரும்.

7. பெண்களின் சிறப்பு பிரச்னைகள்

மீனா: அரவிந்த், இன்னொரு விஷயம். மாதவிடாய் முறையிலே சில சமயம் தாமதம் ஆகுது. ரத்தப்போக்கு சில சமயம் அதிகமா வரும்.

அரவிந்த்: அது 36-40 வயசுக்குப் பிறகு சாதாரணம்தான். இது Perimenopause என்று சொல்வாங்க. அதாவது மெனோபாஸ் வருவதற்கு முன்பான ஆண்டுகள். ஹார்மோன் மாற்றங்கள் நடக்கும். ஆனால் அதிக ரத்தப்போக்கு இருந்தால் கண்டிப்பா டாக்டர பாக்கணும்.

மீனா: சரி. அதற்கான சிகிச்சை இருக்கா?

அரவிந்த்: ஆம். தேவையானால் Hormonal treatment, சில சமயம் சிறிய அறுவைசிகிச்சை கூட செய்யலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் உணவு, உடற்பயிற்சி, விட்டமின் மாத்திரை எடுத்தால் சரியாகிவிடும்.

8. மனநலம் மற்றும் உறவுகள்

அரவிந்த்: உடல்நலம் மட்டும் இல்லாமல், மனநலனும் முக்கியம். இந்த வயசுல பெண்கள் வேலை, குடும்பம், குழந்தைகள், பெற்றோர் எல்லாம் கவனிக்க வேண்டியிருக்கும். அதனால் Anxiety, Depression கூட வரலாம்.மீனா: சில சமயம் எதுவுமே செய்ய விருப்பமில்லாமே இருக்கும். அது மன அழுத்தம்னு தெரியலையே.

அரவிந்த்: அப்படித்தான். அதனாலே, உனக்கு பிடித்த விஷயங்களுக்கு நேரம் ஒதுக்கணும். படிக்கணும், இசை கேட்கணும், நடனமோ வேறு ஹாபியோ இருந்தால் தொடரணும். நம்ம உறவுகளும் மனநலத்துக்குக் காவல்.

9. தடுப்பூசிகள் மற்றும் பாதுகாப்பு

அரவிந்த்: இன்னொரு விஷயம் - பல பெண்கள் மறந்து விடுவாங்க.

*Tetanus + Diphtheria booster (Td/Tdap): 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை.
*Flu Vaccine: ஒவ்வொரு ஆண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
*HPV Vaccine: 45 வயசுக்குள் பெண்கள் எடுக்கலாம், புற்றுநோய் தடுப்புக்கு.

10. இணைந்த முடிவு

மீனா: சரி அரவிந்த். நீ சொன்னதெல்லாம் கேட்டு மனசுக்கு நிம்மதி வந்துருக்கு. உடனே டாக்டர் கிட்ட appointment புக் பண்ணுவோம்.

அரவிந்த்: அப்படித்தான். முன்னரே கவனிச்சா பிறகு பெரிய பிரச்னை வராது. நம்ம வாழ்க்கை நீளமா, ஆரோக்கியமா இருக்கும்.

மீனா: இப்போதே நான் யோகா class join பண்ணிக்கறேன். நீயும் என்னோட சேர்ந்து walking வரணும்.

அரவிந்த் (சிரித்து): சரி. அதுவே நமக்கு இருவருக்கும் ஆரோக்கியம் தரும்.

இந்த வயது பெண்களுக்கு, உடல் நலம், மன நலம் இரண்டையும் சேர்த்து கவனிப்பது மிக அவசியம். கணவன்-மனைவி இருவரும் சேர்ந்து கவனித்தால் அது குடும்பம் முழுவதற்கும் ஆரோக்கியமான எதிர்காலத்தைத் தரும்.

மனநல மருத்துவர்
மா . உஷா நந்தினி