உணவுக் குழாய் புற்று நோய்…

உஷார் ப்ளீஸ்!

இந்தியாவில் மெதுவாக பரவி வரும் அமைதியான அச்சுறுத்தல் என்றால் அது ஈசோஃபேஜியல் புற்றுநோய் (Esophageal Cancer) எனப்படும் உணவுக் குழாய் புற்றுநோய்தான். பொதுவாக, இந்தியாவில் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வுக்கான பேச்சு அதிகரித்து வரும் நிலையில், நுரையீரல் மற்றும் வயிற்றுப்புற்று போன்ற பொதுவாக அறியப்பட்ட வகைகள் மட்டுமே கவனத்தில் உள்ளன. ஆனால், உடலின் உணவுக்குழாயான ஈசோஃபேகசை தாக்கும் புற்றுநோயான ஈசோஃபேஜியல் புற்றுநோய், தற்போது மிகுந்த எண்ணிக்கையுடன் காணப்படுகிறது.

இந்தியாவில் ஒட்டுமொத்த புற்றுநோய் நோயாளிகளில் சுமார் 6% பேர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டையே பாதிப்பதால், முன்னெச்சரிக்கையும் பொதுமக்கள் விழிப்புணர்வும் மிகவும் அவசியம்.

இந்த நோய் எப்படி ஏற்படுகிறது? யார் அதிக ஆபத்துக்கு உள்ளாகிறார்கள்?

ஈசோஃபேஜியல் புற்றுநோய் இரண்டு முக்கிய வகைகளில் வருகிறது:

1. ஸ்குவாமஸ் செல்கள் புற்றுநோய் (Squamous Cell Carcinoma):

இது ஈசோஃபேகசின் மேல்தளத் திசுக்களில் உருவாகும். இது பெரும்பாலும் புகையிலை, மதுபானம் போன்ற பழக்கங்களுடன் தொடர்புடையது.

2.அடினோ கார்சினோமா (Adenocarcinoma):

இது ஈசோஃபேகசின் கீழ்பகுதியில் உள்ள (glandular) செல்களில் உருவாகிறது. நெஞ்செரிச்சல், GERD, Barrett’s Esophagus போன்ற நிலைகள் இதற்குக் காரணமாய் கருதப்படுகின்றன.
மற்ற அபாயக் காரணிகள்:

*சூடான பானங்களை அதிகமாக உட்கொள்வது

*பழங்கள், காய்கறிகள் குறைவான உணவுப்பழக்கம்

*வயிற்றிலிருந்து உணவுக்குழாய்க்கு அமிலம் திரும்பப் பாயும் ஒரு நிலை ஆகும் (GERD)

*உடல் பருமன், மரபணு நோய்கள் (Tylosis, Plummer-Vinson Syndrome)

*மார்புப் பகுதியில் ஏற்கனவே மேற்கொண்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

அறிகுறிகள் தாமதமாகவே தெரிகின்றன

நோய் ஆரம்பகட்டத்தில் எந்தவொரு அறிகுறியும் காட்டாததால், தாமதமாகக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். ஆனால் நோய் வளரும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் தெரிகின்றன.

*உணவு விழுங்குவதில் சிரமம்

*உடல் எடையிலும் சோர்வும்

*மார்பில் வலி அல்லது எரிச்சல்

*நீடித்த இருமல், குரல் மாற்றம்

*தொடர்ந்து வருகிற நெஞ்செரிச்சல் அல்லது செரிமானக் கோளாறு

இந்த அறிகுறிகள் சாதாரணமாக தோன்றலாம் என்றாலும், தொடர்ந்து இருந்தால் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

நோயறிதலுக்கான முக்கிய பரிசோதனைகள்

*எண்டோஸ்கோபி - வாயின் வழியாக கேமராவுடன் கூடிய குழாய் செலுத்தி ஈசோஃபேகசின் உள்ளே பார்வையிடப்படும்.

*பயாப்ஸி - திசுக்களை எடுத்துப் புற்று செல்கள் உள்ளதா என ஆய்வு செய்யப்படும்.

*சி.டி. ஸ்கேன், பேட் ஸ்கேன், எம்.ஆர்.ஐ (CT, PET SCAN, MRI)போன்ற மேம்பட்ட ஸ்கேன்கள் பரவலை கண்டறியும்.

*பேரியம் எக்ஸ்ரே - X கதிர் மூலம் உணவுக்குழாயின் அமைப்பைக் காட்டுகிறது.

இவை எல்லாம் சேர்ந்து நோயின் அடிப்படை நிலையை (staging) உறுதி செய்து சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க உதவுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை

மிக ஆரம்ப கட்டத்தில் இருந்தால், கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம். இன்று, ரோபோட்டிக் அறுவைசிகிச்சை தற்போது சிறந்த நவீன அறுவை முறையாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த முறையின் முக்கியத்துவம் துல்லியமான செயல்பாடு, குறைந்த இரத்த இழப்பு மற்றும் புற்றுநோய்களுக்கு எதிரான சிறந்த மருத்துவ முடிவுகள் ஆகியவையாகும்.முக்கியமாக, மார்பு, வயிறு மற்றும் கழுத்து பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படும் அறுவைசிகிச்சைகளில் இந்த நவீன தொழில்நுட்பம் சிறந்த பலன்களை வழங்குவதாக கருதப்படுகிறது.

கீமோதெரபி (Chemotherapy)

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் அல்லது பின்னர் வழங்கப்படும் கீமோதெரபி, பொதுவாக பிற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் நோக்கம், கட்டிகளைச் சிறிதாக்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீதமுள்ள புற்று செல்களை முழுமையாக அழிக்க உதவுவதுமாகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (Radiation Therapy)